Un grupo de
científicos españoles ha constatado, tras un estudio en trasplantados
renales, que con el número actual de donaciones de riñones se podrían
hacer más trasplantes.
Esta es la principal conclusión de un trabajo publicado en la
revista American Journal of Transplantation, en el que se advierte de
que en España con los criterios actuales se indicarían "demasiados"
trasplantes dobles -dos riñones no óptimos que juntos para una misma
persona funcionarían como uno perfectamente apto-.
El estudio está
liderado por investigadores del Hospital de Bellvitge-Idibell
(Hospitalet de Llobregat) que junto con el Hospital 12 de Octubre son
los centros pioneros en España en realizar esta técnica de trasplantar
dos riñones.
Así, los investigadores (pertenecientes a la Red de
Investigación Renal) han demostrado que muchos de los riñones
procedentes de donantes de edad avanzada y utilizados en trasplantes
dobles son válidos para trasplantes de un sólo órgano.
Para
valorar si un riñón es apto para trasplante primero se estima el grado
de función del riñón del donante, lo que se mide por el filtrado
glomerular, y después se hace una valoración del aspecto macroscópico
del órgano: tamaño, presencia de cicatrices en la superficie y posibles
patologías como vasos calcificados.
"Score de Remuzzi"
Si
la valoración macroscópica es positiva, se realiza una biopsia renal
preimplantación cuyo método más habitual de evaluación y más extendido
clínicamente es el llamado "score de Remuzzi", ha explicado a Efe Josep
María Cruzado, del Hospital Bellvitge.
Este test consiste en
analizar cuatro propiedades del riñón -glomérulos, túbulos, intersticio y
vasos- y poner una nota conjunta a esas evaluaciones: si el score da
entre 0 y 3, esos riñones se destinan a trasplante renal simple (un
riñón para una persona) y si es entre 4 y 6 los órganos se emplean para
trasplantes dobles.
Y esto es así, ha continuado Cruzado, porque
cada uno de esos órganos tiene menos filtrado glomerular, pero los dos
juntos funcionarían como un riñón con score de 0 a 3.
Estudio en 203 pacientes
Ante
la sospecha de que algunos de los riñones que se están utilizando para
trasplantes dobles podrían ser aptos para trasplantes simples, el grupo
de científicos decidió hacer un estudio en 203 trasplantados renales
entre 1996 y 2008.
Tras analizar de nuevo las biopsias y ver la
evolución de estos pacientes mayores de 60 años, los investigadores
concluyeron que el trasplante de un único riñón con score 4 ofrece "el
mismo resultado funcional" que los que obtienen mejor nota en el citado
test.
En este sentido, los científicos sugieren cambiar los
baremos del "score de Remuzzi" y limitar la idoneidad de un trasplante
simple en 4 y no 3 puntos, y tener además en cuenta características como
el tamaño corporal de las personas porque cuando son de baja superficie
corporal, dicen, podrían asumir órganos a priori peor calificados por
el citado test.
La consecuencia final, según Cruzado, es que se podría aumentar la cantidad de personas beneficiarias del trasplante renal. EFE
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